剂型：*
编码：77 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限WHO功能分级Ⅱ级-Ⅳ级的肺动脉高
压(WHO第1组)的患者。
剂型：*
编码：78 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者。
剂型：1.23元(25mg/片)；
2.09元(50mg/片)
编码：79 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：168.00元(50mg/支)
编码：80 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.手术过程中发生的下列快速性
心律失常的紧急治疗：心房纤颤、心
房扑动、窦性心动过速；2.手术后循
环系统动态监护时发生的快速性心律
失常的紧急治疗：心房纤颤、心房扑
动、窦性心动过速；3.心功能不全患
者发生下列快速性心律失常的治疗：
心房纤颤、心房扑动。
剂型：1.58元(每片含苯磺酸氨氯地平
5mg (以氨氯地平计)与叶酸
0.8mg)
编码：81 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的
原发性高血压。
剂型：*
编码：82 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限轻、 中度原发性高血压。
剂型：*
编码：83 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：*
编码：84 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限原发性高血压。
剂型：1.18元(35mg/片)
编码：85 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：6.37元(10mg/片)；
10.82元(20mg/片)
编码：86 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限饮食控制以外的辅助治疗，可单独
或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联
合用于治疗原发性(杂合子家族性或非
家族性)高胆固醇血症。
剂型：*
编码：87 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.降低心血管事件的风险：在已
有动脉粥样硬化性心血管疾病的成人
患者中， 降低心肌梗死、卒中以及冠
脉血运重建的风险。通过：与最大耐
受剂量的他汀类药物联合用药，伴随
或不伴随其他降脂疗法，或者在他汀
类药物不耐受或禁忌使用的患者中，
单独用药或与其他降脂疗法联合用
药；2.原发性高胆固醇血症(包括杂合
子型家族性高胆固醇血症)和混合型血
脂异常：可作为饮食的辅助疗法，用
于成人原发性高胆固醇血症(杂合子家
族性和非家族性)或混合型血脂异常患
者的治疗， 以降低低密度脂蛋白胆固
醇(LDL-C)水平：在接受最大耐受剂量
的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C目
标的患者中，与他汀类药物、或者与
他汀类药物及其他降脂疗法联合用
药，或者在他汀类药物不耐受或禁忌
使用的患者中，单独用药或与其他降
脂疗法联合用药；3.纯合子型家族性
高胆固醇血症：用于成人或12岁以上
青少年的纯合子型家族性高胆固醇血
症。可与饮食疗法和其他降低密度脂
蛋白胆固醇(LDL-C)治疗(例如他汀类
药物、依折麦布、LDL分离术)合用，
用于患有纯合子型家族性高胆固醇血
症(HoFH)且需要进一步降低LDL-C的患
者。
剂型：*
编码：88 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.心血管事件预防。在确诊为动
脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者
中，降低心肌梗死、卒中、需要住院
的不稳定性心绞痛的风险。通过：与
最大耐受剂量的他汀类药物联合用
药，伴随或不伴随其他降脂疗法，或
者在他汀类药物不耐受或禁忌使用的
患者中，单独用药或与其他降脂疗法
联合用药；2.原发性高胆固醇血症(包
括杂合子型家族性和非家族性)和混合
型血脂异常：可作为饮食的辅助疗
法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂
合子型家族性和非家族性)或混合型血
脂异常患者的治疗， 以降低低密度脂
蛋白胆固醇(LDL-C)水平。在接受最大
耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达
到LDL-C目标的患者中，与他汀类药物
、或者与他汀类药物及其他降脂疗法
联合用药，或者在他汀类药物不耐受
或禁忌使用的患者中，单独用药或与
其他降脂疗法联合用药。
剂型：*
编码：89 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限在接受中等剂量或中等剂量以上他
汀类药物治疗，仍无法达到低密度脂
蛋白胆固醇(LDL-C)目标的原发性高胆
固醇血症(包括杂合子型家族性和非家
族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常
的成人患者。
剂型：*
编码：90 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.他汀类药物单药治疗LDL-C无法
达标的成人原发性(杂合子型家族性或
非家族性)高胆固醇血症或混合性高脂
血症患者；2.降低纯合子型家族性高
胆固醇血症(HoFH)患者的TC和LDL-C水
平。
剂型：*
编码：91 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.他汀类药物单药治疗LDL-C无法
达标的成人原发性(杂合子型家族性或
非家族性)高胆固醇血症或混合性高脂
血症患者；2.降低纯合子型家族性高
胆固醇血症(HoFH)患者的TC和LDL-C水
平。
剂型：22.50元(1%(10g:0.1g)/支)
编码：92 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：138.00元(10g:0.1g/支)
编码：93 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限成人轻至中度稳定性寻常型银屑病
的局部治疗。
剂型：*
编码：94 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受
的中重度特应性皮炎患者，需按说明
书用药。
剂型：*
编码：95 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限3月龄及以上的轻度至中度特应性皮炎患者。
剂型：*
编码：96 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限其他系统治疗(如激素或生物制剂)
应答不佳或不适宜上述治疗的难治性
、 中重度特应性皮炎成人和12岁及以
上青少年患者。
剂型：7.98元(0.15g/粒)
编码：97 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限念珠菌性外阴阴道病。
剂型：14.86元(1.112ml:25mg/瓶)
编码：98 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限辅助生殖技术(ART)中黄体酮的补充
治疗，适用于不能使用或不能耐受阴
道制剂的女性。
剂型：*
编码：99 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.肢端肥大症患者；2.不可切除
、高分化或中分化、局部晚期或转移
性胃肠胰神经内分泌瘤(GEP-NETs)的
成人患者；3.类癌综合征成人患者。
剂型：*
编码：100 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限具有进展风险的原发性免疫球蛋白A
肾病(IgAN)成人患者。
剂型：*
编码：101 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
以上数据仅供参考，具体以官方数据为准
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