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荧光素钠

剂型:注射剂
编码:1311    类别:乙
目录:西药部分
备注:

玻璃酸钠

剂型:滴眼剂
编码:★(1017)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

阿柏西普眼内注射溶液

剂型:
编码:1312    类别:乙
目录:西药部分
备注:限: 1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病 性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。 应同时符合以下条件: 1.需三级综合医院眼科或二级及以上 眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力 0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或 OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4. 每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷 珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。

普罗碘铵

剂型:注射剂
编码:1313    类别:甲
目录:西药部分
备注:

环孢素

剂型:滴眼剂
编码:★(944)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

羟苯磺酸

剂型:口服常释剂型
编码:1314    类别:乙
目录:西药部分
备注:

他克莫司

剂型:滴眼剂
编码:★(536)    类别:乙
目录:西药部分
备注:限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者。

维生素A棕榈酸酯

剂型:眼用凝胶剂
编码:1315    类别:乙
目录:西药部分
备注:限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的 患者。

牛碱性成纤维细胞生长因子(重 组牛碱性成纤维细胞生长因子)

剂型:滴眼剂
编码:★(482)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

重组牛碱性成纤维细胞生长因子

剂型:眼用凝胶剂
编码:★(482)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

人表皮生长因子[重组人表皮生 长因子(酵母)]

剂型:滴眼剂
编码:★(483)    类别:乙
目录:西药部分
备注:限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者。

林可霉素

剂型:滴耳剂
编码:★(692)    类别:甲
目录:西药部分
备注:

氧氟沙星

剂型:滴耳剂
编码:★(1283)    类别:甲
目录:西药部分
备注:

洛美沙星

剂型:滴耳剂
编码:1316    类别:乙
目录:西药部分
备注:

左氧氟沙星

剂型:滴耳剂
编码:★(700)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

环丙沙星

剂型:滴耳剂
编码:★(496)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(SP)

剂型:口服混悬剂
编码:1317    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TP)

剂型:口服粉剂
编码:1318    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TP)

剂型:口服混悬剂
编码:★(1318)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TP)

剂型:口服乳剂
编码:★(1318)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TPF)

剂型:口服混悬剂
编码:1319    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TPF)

剂型:乳剂
编码:★(1319)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TPF-D)

剂型:口服混悬剂
编码:1320    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TPF-D)

剂型:乳剂
编码:★(1320)    类别:乙
目录:西药部分
备注:

肠内营养剂(TPF-DM)

剂型:口服混悬剂
编码:1321    类别:乙
目录:西药部分
备注:
以上数据仅供参考,具体以官方数据为准
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