国家医保目录
编码：913
类别：乙
瑞戈非尼片
剂型规格：
备注：限： 1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.
胃肠道间质瘤三线治疗。
项目名称：西药部分
编码：914
类别：乙
利妥昔单抗
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：915
类别：乙
曲妥珠单抗
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：916
类别：乙
贝伐珠单抗
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：917
类别：乙
尼妥珠单抗注射液
剂型规格：
备注：限： 1.与放疗联合治疗局部晚期鼻咽癌；2.与同步放化疗联
合治疗局部晚期头颈部鳞癌。
项目名称：西药部分
编码：918
类别：乙
帕妥珠单抗注射液
剂型规格：
备注：限以下情况方可支付，且支付不超过12个月： 1.HER2阳性的
局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗；2.具有高
复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
项目名称：西药部分
编码：919
类别：甲
卡铂
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：920
类别：甲
顺铂
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：921
类别：乙
奥沙利铂
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：922
类别：乙
洛铂
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：923
类别：乙
奈达铂
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(920)
类别：乙
顺铂氯化钠
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(921)
类别：乙
奥沙利铂甘露醇
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：924
类别：乙
硼替佐米
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：925
类别：甲
门冬酰胺酶
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：926
类别：甲
羟基脲
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(547)
类别：甲
维A酸
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：927
类别：乙
安吖啶
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：928
类别：乙
雌莫司汀
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：929
类别：乙
重组人血管内皮抑制素注射液
剂型规格：
备注：限晚期非小细胞肺癌患者。
项目名称：西药部分
编码：930
类别：乙
甘氨双唑钠
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：931
类别：乙
六甲蜜胺
剂型规格：口服常释剂型
备注：
项目名称：西药部分
编码：932
类别：乙
西达本胺片
剂型规格：
备注：限： 1.既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细
胞淋巴瘤(PTCL)患者；2.联合R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺
、阿霉素、长春新碱和强的松)用于MYC和BCL2表达阳性的既
往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者。
项目名称：西药部分
编码：933
类别：乙
亚砷酸(三氧化二砷)
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分
编码：★(933)
类别：乙
亚砷酸氯化钠
剂型规格：注射剂
备注：
项目名称：西药部分