国家医保目录
编码：127
类别：乙
达诺瑞韦钠片
剂型规格：8.30元(100mg/片(以
C35H46FN5O9S计))(协议有效期
内,谈判企业负责向购买达诺瑞
韦钠片的患者免费提供同疗程和
相应剂量的利托那韦和利巴韦
林,详见说明书)
备注：限与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗
初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型
肝炎成人患者。
项目名称：谈判西药
编码：128
类别：乙
盐酸拉维达韦片
剂型规格：51.12元(0.2g/片(以C42H50N8O6
计))(协议有效期内,谈判企业负
责向购买盐酸拉维达韦片的患者
免费提供同疗程和相应剂量的利
托那韦和利巴韦林,详见说明书)
备注：限初治的基因1b型慢性丙型肝炎病毒
感染的非肝硬化成人患者。
项目名称：谈判西药
编码：129
类别：乙
磷酸依米他韦胶囊
剂型规格：*
备注：限与索磷布韦片联合，用于治疗成人
基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎。
项目名称：谈判西药
编码：130
类别：乙
奥磷布韦片
剂型规格：*
备注：限基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。
项目名称：谈判西药
编码：131
类别：乙
艾考恩丙替片
剂型规格：*
备注：限艾滋病病毒感染。
项目名称：谈判西药
编码：132
类别：乙
比克恩丙诺片
剂型规格：*
备注：限艾滋病病毒感染。
项目名称：谈判西药
编码：133
类别：乙
艾诺韦林片
剂型规格：8.58元(75mg/片)
备注：限艾滋病病毒感染。
项目名称：谈判西药
编码：134
类别：乙
拉米夫定多替拉韦片
剂型规格：*
备注：限艾滋病病毒感染。
项目名称：谈判西药
编码：135
类别：乙
多拉米替片
剂型规格：*
备注：限艾滋病病毒感染。
项目名称：谈判西药
编码：136
类别：乙
阿兹夫定片
剂型规格：4.99元(1mg/片)；
11.58元(3mg/片)
备注：
项目名称：谈判西药
编码：137
类别：乙
艾诺米替片
剂型规格：24.15元(每片含艾诺韦林0.15g,
拉米夫定0.3g,富马酸替诺福韦
二吡呋酯0.3g)
备注：限艾滋病病毒感染。
项目名称：谈判西药
编码：138
类别：乙
盐酸阿比多尔颗粒
剂型规格：2.90元(0.1g/袋)
备注：限流感重症高危人群及重症患者的抗
流感病毒治疗。
项目名称：谈判西药
编码：139
类别：乙
来特莫韦注射液
剂型规格：*
备注：限用于接受异基因造血干细胞移植
(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)血清学阳性
的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染
和巨细胞病毒病。
项目名称：谈判西药
编码：140
类别：乙
氢溴酸氘瑞米德韦片
剂型规格：*
备注：限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-
19)的成年患者。
项目名称：谈判西药
编码：141
类别：乙
来瑞特韦片
剂型规格：*
备注：限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-
19)的成年患者。
项目名称：谈判西药
编码：142
类别：乙
先诺特韦片/利托那韦片组合
包装
剂型规格：479.00元/盒(先诺特韦片
0.375g/利托那韦片0.1g,每盒30
片)
备注：限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-
19)成年患者。
项目名称：谈判西药
编码：143
类别：乙
阿泰特韦片/利托那韦片组合
包装
剂型规格：*
备注：限轻中度新型冠状病毒感染(COVID-
19)的成年患者。
项目名称：谈判西药
编码：144
类别：乙
玛巴洛沙韦干混悬剂
剂型规格：*
备注：限5至12岁以下单纯性甲型和乙型流感
儿童患者。
项目名称：谈判西药
编码：145
类别：乙
马立巴韦片
剂型规格：*
备注：限治疗造血干细胞移植或实体器官移
植后巨细胞病毒(CMV)感染和/或疾
病，且对一种或多种既往治疗(更昔洛
韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸
钠)难治(伴或不伴基因型耐药)的成人
患者。
项目名称：谈判西药
编码：146
类别：乙
注射用紫杉醇聚合物胶束
剂型规格：*
备注：限联合铂类用于表皮生长因子受体
(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤
激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部
晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患
者的一线治疗。
项目名称：谈判西药
编码：147
类别：乙
示踪用盐酸米托蒽醌注射液
剂型规格：*
备注：限甲状腺手术区域淋巴结或乳腺癌前
哨淋巴结的示踪。
项目名称：谈判西药
编码：148
类别：乙
盐酸米托蒽醌脂质体注射液
剂型规格：2970.00元(10ml:10mg/瓶)
备注：限既往至少经过一线标准治疗的复发
或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)成人
患者。
项目名称：谈判西药
编码：149
类别：乙
优替德隆注射液
剂型规格：*
备注：限既往接受过至少一种化疗方案的复
发或转移性乳腺癌患者。
项目名称：谈判西药
编码：150
类别：乙
盐酸埃克替尼片
剂型规格：*
备注：限：1.表皮生长因子受体(EGFR)基因
具有敏感突变的局部晚期或转移性非
小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗；
2.既往接受过至少一个化疗方案失败
后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
(NSCLC)；3. Ⅱ-ⅢA期伴有表皮生长因
子受体(EGFR)基因敏感突变非小细胞
肺癌(NSCLC)术后辅助治疗。
项目名称：谈判西药
编码：151
类别：乙
甲磺酸阿美替尼片
剂型规格：*
备注：限：1.表皮生长因子受体(EGFR)外显
子19缺失或外显子21(L858R)置换突变
的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
(NSCLC)成人患者的一线治疗；2.既往
经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时
或治疗后出现疾病进展,并且经检测确
认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚
期或转移性非小细胞肺癌成人患者的
治疗。
项目名称：谈判西药