剂型：*
编码：27 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限2型糖尿病。
剂型：*
编码：28 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控
制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处
方时需由二级及以上医疗机构专科医
师开具处方。
剂型：*
编码：29 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控
制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处
方时需由二级及以上医疗机构专科医
师开具处方。
剂型：*
编码：30 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.成人2型糖尿病患者的血糖控
制：在饮食控制和运动基础上，接受
二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍
控制不佳的成人2型糖尿病患者；2.降
低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患
者的主要心血管不良事件(心血管死亡
、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)
风险。
剂型：*
编码：31 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限成人2型糖尿病患者。
剂型：*
编码：32 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限2型糖尿病患者。
剂型：2.92元(16mg/片)
编码：33 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：5.39元(75mg/片)
编码：34 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限2型糖尿病患者。
剂型：*
编码：35 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限C型尼曼匹克病患者。
剂型：*
编码：36 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限法布雷病(α-半乳糖苷酶A缺乏症)
患者的长期酶替代治疗，适用于成人
、儿童和青少年。 尚未确定本品在0-6
岁儿童中的安全性和有效性。
剂型：381.00元(84mg/粒(按
C23H36N2O4计))
编码：37 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型
(PMs)、 中间代谢型(IMs)或快代谢型
(EMs)的 Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。
剂型：35.90元(0.2ml:2500IU(抗
Xa))；
46.45元(0.2ml:3500IU(抗Xa))
编码：38 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：*
编码：39 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限WHO功能分级Ⅱ级-Ⅲ级的肺动脉高
压(WHO第1组)的患者。
剂型：*
编码：40 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限WHO功能分级 Ⅰ级-Ⅲ级的肺动脉高
压(PAH，WHO第1组)的患者， 以改善患
者的运动能力。
剂型：*
编码：41 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗
死发病3小时内的溶栓治疗。
剂型：3333.03元(1.0×10E7IU/16mg/
支)
编码：42 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限急性心肌梗死发病6小时内、急性缺
血性卒中4.5小时内的溶栓治疗。
剂型：10.60元(10mg/支)；
36.34元(50mg/支)
编码：43 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：*
编码：44 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限下列患者群体出血的治疗， 以及外
科手术或有创操作出血的防治： 1.凝
血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物＞5个Bethesda
单位(BU)的先天性血友病患者；预计
对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ , 具
有高记忆应答的先天性血友病患者；
2.获得性血友病患者；3.先天性凝血
因子Ⅶ(FⅦ)缺乏症患者；4.具有血小
板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa(GPⅡb-Ⅲa)和/
或人白细胞抗原(HLA)抗体和既往或现
在对血小板输注无效或不佳的血小板
无力症患者。
剂型：*
编码：45 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限实体瘤化疗后所致的血小板减少症
或原发免疫性血小板减少症(ITP)。
剂型：*
编码：46 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：
剂型：*
编码：47 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋
白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性
血小板减少症(ITP)成人患者；2.对免
疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生
障碍性贫血(SAA)成人患者。
剂型：*
编码：48 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫
球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周
岁)慢性原发免疫性血小板减少症
(ITP)患者。
剂型：*
编码：49 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限计划接受手术(含诊断性操作)的慢
性肝病伴血小板减少症的成年患者。
剂型：1475.00元(250µg/瓶)；
2507.50元(500µg/瓶)
编码：50 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫
球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周
岁)慢性原发免疫性血小板减少症
(ITP)患者。
剂型：373.00元(5000IU/支)
编码：51 类别：乙
目录：谈判西药部分
备注：限成人经标准外科止血技术(如缝合、
结扎或电凝)控制出血无效或不可行，
促进手术创面渗血或毛细血管和小静
脉出血的止血。
以上数据仅供参考，具体以官方数据为准
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