国家医保目录
编码：59
类别：乙
坤心宁颗粒
剂型规格：9.30元(6g (相当于饮片20g)/袋)
备注：
项目名称：谈判药品中成药
编码：60
类别：乙
如意珍宝片
剂型规格：1.79元(0.5g/片)
备注：
项目名称：谈判药品中成药
编码：61
类别：乙
复方比那甫西颗粒
剂型规格：11.33元(每袋装5.5g (相当于饮
片2.67g,含甘草浸膏649mg))
备注：
项目名称：谈判药品中成药
编码：1
类别：乙
熊去氧胆酸口服混悬液
剂型规格：169.80元(250ml :12.5g/瓶)
备注：限：1.胆囊胆固醇结石(必须是X射线
能穿透的结石， 同时胆囊收缩功能须
正常)；2.胆汁淤积性肝病(如：原发
性胆汁性肝硬化)；3.胆汁反流性胃
炎；4.1月龄至18岁患者的囊性纤维化
相关肝病。
项目名称：竞价药品部分
编码：2
类别：乙
二甲双胍恩格列净片(Ⅲ)
剂型规格：1.05元(每片含盐酸二甲双胍
850mg和恩格列净5mg)
备注：限2型糖尿病患者。
项目名称：竞价药品部分
编码：3
类别：乙
二甲双胍恩格列净片(Ⅵ)
剂型规格：1.74元(每片含盐酸二甲双胍
1000mg与恩格列净12.5mg)
备注：限2型糖尿病患者。
项目名称：竞价药品部分
编码：4
类别：乙
呋塞米口服溶液
剂型规格：6.80元(60ml:0.6g/瓶)
备注：
项目名称：竞价药品部分
编码：5
类别：乙
非诺贝特酸胆碱缓释胶囊
剂型规格：1.36元(45mg (按C17H15ClO4计)/
粒)；
3.15元(135mg (按
C17H15ClO4计)/粒)
备注：限：成人控制饮食基础上： 1.降低重
度高甘油三酯血症患者甘油三酯(TG)
水平；2.原发性高胆固醇血症或混合
型血脂异常患者的治疗。
项目名称：竞价药品部分
编码：6
类别：乙
醋酸氟氢可的松片
剂型规格：2.25元(0.1mg/片)
备注：限失盐型先天性肾上腺皮质增生症
(CAH)及失盐型原发慢性肾上腺皮质功
能减退症(Addison病)。
项目名称：竞价药品部分
编码：7
类别：乙
注射用盐酸头孢吡肟/氯化钠
注射液
剂型规格：23.98元(粉体室:1.0g (按
C19H24N6O5S2计)；液体
室:100ml:0.9g/袋) ;
30.27元(粉体室:2.0g (按
C19H24N6O5S2计)；液体
室:100ml:0.9g/袋)
备注：
项目名称：竞价药品部分
编码：8
类别：乙
盐酸伊立替康脂质体注射液
剂型规格：985.00元(10ml:43mg (按
C33H38N4O6计)/瓶)
备注：限接受吉西他滨治疗后进展的转移性
胰腺癌患者。
项目名称：竞价药品部分
编码：9
类别：乙
他克莫司颗粒
剂型规格：15.43元(1mg/袋)
备注：限：1.预防儿童肝脏或肾脏移植术后
的移植物排斥反应；2.治疗儿童肝脏
或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药
物无法控制的移植物排斥反应。
项目名称：竞价药品部分
编码：10
类别：乙
羟考酮纳洛酮缓释片
剂型规格：4.48元(每片含盐酸羟考酮5mg与
盐酸纳洛酮2.5mg)；
22.00元(每片含盐酸羟考酮40mg
与盐酸纳洛酮20mg)
备注：限成人需阿片类镇痛药才能充分控制
的重度疼痛。
项目名称：竞价药品部分
编码：11
类别：乙
吡仑帕奈口服混悬液
剂型规格：170.00元(340ml:170mg/瓶)
备注：限成人和4岁及以上儿童癫痫部分性发
作患者的治疗。
项目名称：竞价药品部分
编码：12
类别：乙
氯苯唑酸葡胺软胶囊
剂型规格：255.85元(20mg/粒)
备注：限成人转甲状腺素蛋白淀粉样变性多
发性神经病I期症状患者。
项目名称：竞价药品部分
编码：1
类别：
注射用维拉苷酶β
剂型规格：适用于12岁及以上青少年和成人 Ⅰ型和Ⅲ
型戈谢病患者的长期酶替代治疗(ERT)。
备注：北海康成（上海）生物
科技有限公司
项目名称：商保目录
编码：2
类别：
盐酸沙丙蝶呤片
剂型规格：适用于对本品治疗有反应的四氢生物蝶呤
(BH4)缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症
(HPA)，可用于成人及4岁以上儿童。本品
在0-4岁儿童中无充分的临床用药经验，
若必须使用，须在专科医生的严格指导下
慎重使用。
备注：山东新时代药业有限公司
项目名称：商保目录
编码：3
类别：
注射用替度格鲁肽
剂型规格：适用于治疗短肠综合征成人和1岁及以上
儿童患者。仅在患者经过一段时间肠道适
应后，病情稳定且依赖肠外营养支持的情
况下进行本品治疗。
备注：Takeda
Pharmaceuticals
International AG
Ireland Branch
项目名称：商保目录
编码：4
类别：
注射用泽尼达妥单抗
剂型规格：适用于既往接受过全身治疗的HER2高表达
(IHC3+)的不可切除局部晚期或转移性胆
道癌患者。
备注：百济神州（苏州）生物
科技有限公司
项目名称：商保目录
编码：5
类别：
埃纳妥单抗注射液
剂型规格：适用于既往接受过至少三线治疗(包括一
种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一
种抗CD38单克隆抗体)的复发或难治性多
发性骨髓瘤成人患者的治疗。
备注：Pfizer Inc.
项目名称：商保目录
编码：6
类别：
达妥昔单抗β注射液
剂型规格：适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤
患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至
少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性
治疗和干细胞移植治疗；也适用于治疗伴
或不伴有残留病灶的复发性或难治性神经
母细胞瘤。在治疗复发性神经母细胞瘤之
前，应采取适当措施使活动性进展性疾病
保持稳定。
备注：Recordati
Netherlands B.V.
项目名称：商保目录
编码：7
类别：
那西妥单抗注射液
剂型规格：与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-
CSF)联合给药，适用于伴有骨或骨髓病
变，对既往治疗表现为部分缓解、轻微缓
解或疾病稳定的复发性或难治性高危神经
母细胞瘤的儿童(1岁及以上)或成人患者
。
备注：Y-mAbs Therapeutics,
Inc.
项目名称：商保目录
编码：8
类别：
塔奎妥单抗注射液
剂型规格：单药适用于既往接受过至少三线治疗(包
括一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂
和一种抗CD38抗体)的复发或难治性多发
性骨髓瘤成人患者。
备注：Janssen-Cilag
International NV
项目名称：商保目录
编码：9
类别：
伊匹木单抗注射液
剂型规格：1.恶性胸膜间皮瘤(MPM)，本品联合纳武
利尤单抗用于不可手术切除的、初治的非
上皮样恶性胸膜间皮瘤成人患者；2.结直
肠癌(CRC)，本品联合纳武利尤单抗适用
于不可切除或转移性微卫星高度不稳定性
(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)结直肠癌
(CRC)患者的一线治疗；3.肝细胞癌
(HCC)，本品联合纳武利尤单抗适用于不
可切除或晚期肝细胞癌(HCC)成人患者的
一线治疗。
备注：Bristol-Myers Squibb
Pharma EEIG
项目名称：商保目录
编码：10
类别：
阿基仑赛注射液
剂型规格：本品为经基因修饰的靶向人CD19的嵌合抗
原受体自体T(CAR-T)细胞，用于治疗：1.
一线免疫化疗无效或在一线免疫化疗后12
个月内复发的成人大B细胞淋巴瘤(r/r
LBCL)。本适应症为附条件批准上市，上
市后将提供更多的有效性和安全性数据；
2.既往接受二线或以上系统性治疗后复发
或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)非特指型
(NOS)，原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)
、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤转
化的DLBCL。
备注：复星凯瑞（上海）生物
科技有限公司
项目名称：商保目录